Soins axés sur la famille

Le modèle NEST repose sur un cadre conceptuel stratifié. Au cœur de cette approche se trouve le modèle des Soins Centrés sur la Famille, une approche holistique qui reconnaît la famille comme un partenaire essentiel pour la santé du nouveau-né.

Ce modèle encourage la participation active des familles aux soins et au bien-être de leurs nouveau-nés, en reconnaissant la famille comme étant une partie intégrante de l'équipe soignante, en contribuant ainsi à améliorer les résultats en matière de santé et à renforcer les liens affectifs. 

Cette implication peut inclure le fait de participer aux décisions médicales, d'aider lors des soins de base et de participer à des pratiques comme le contact peau à peau (Méthode Kangourou). Au-delà des soins physiques, les soins centrés sur la famille répondent également aux besoins émotionnels et psychologiques, en proposant des formations, des conseils et un soutien par des pairs pour renforcer la confiance en soi et la résilience. 

Tout bien considéré, cette approche promeut les soins de santé comme étant un partenariat qui favorise la confiance, la responsabilité partagée et des avantages à long terme pour le développement du nouveau-né et de sa famille.

Séparation Zéro

L'un des principes fondamentaux des soins centrés sur la famille est la Séparation Zéro entre la mère et le bébé. Ce principe consiste à garder la mère et le nouveau-né ensemble en permanence dès la naissance, en favorisant ainsi un contact physique et émotionnel immédiat et continu. Cette proximité constante contribue à la stabilité physiologique du nouveau-né, tout en régulant ses signes vitaux tels que la température, le rythme cardiaque et la respiration, et elle favorise aussi la mise au sein précoce. 

Pour les mères, l'absence de séparation réduit le stress, favorise la libération d'ocytocine et améliore le bien-être maternel et la production de lait. Elle permet aux parents de s'engager activement dans les premiers soins et pour le développement de leur bébé, en renforçant ainsi leur confiance et en facilitant la transition du bébé vers la vie hors du ventre maternel. 

Les bénéfices à long terme incluent une amélioration du développement cognitif et social de l'enfant, ainsi qu'un risque moindre de dépression post-partum chez les mères. 

Le principe de « Séparation Zéro » est essentiel au bon fonctionnement des Soins Centrés sur la Famille. Sans ce principe, de nombreuses pratiques de ce genre de soins, comme l'engagement actif des parents, le lien d'attachement mère-enfant et l'allaitement précoce, deviennent beaucoup plus difficiles, voire impossibles à mettre en œuvre. 

Une manière pratique de mettre en œuvre le principe de la Séparation Zéro est la Méthode Kangourou, c'est-à-dire un contact peau à peau prolongé, particulièrement important pour les nouveau-nés petits et malades, mais bénéfique pour tous.

Les Soins Kangourous

La Méthode Kangourou, également appelée Soins Maternels Kangourou, est une technique de soins néonatals introduite en 1978 par le Dr Edgar Rey à l'Institut de la Mère et de l'Enfant de Santa Fe, à Bogota, en Colombie. Elle repose principalement sur un contact peau à peau continu et prolongé entre le bébé et sa mère, ou une autre personne s'occupant de lui, associé à un allaitement maternel exclusif. Son nom s'inspire de la manière dont les marsupiaux prennent soin de leurs petits, portés contre leur corps dans une chaleur et une protection constantes. 

La Fondation Paolo Chiesi privilégie le terme « Soins Kangourou » à celui de « Soins Maternels Kangourou » afin de souligner que le soignant n'est pas nécessairement la mère, mais peut également être le père ou une autre figure parentale. Cette approche inclusive permet à chaque nouveau-né de bénéficier de ces soins essentiels, quelle que soit la personne soignante. 

De plus en plus d'études scientifiques confirment les nombreux bienfaits de la Méthode Kangourou, non seulement pour la survie, mais aussi pour un bon développement. Elle réduit les risques d'hypothermie, d'hypoglycémie et d'infections, et elle diminue l'incidence de l'apnée et des maladies respiratoires. 

La Méthode Kangourou renforce le lien entre le parent soignant et le nouveau-né, favorise le développement cérébral de ce dernier, enrichit l'expérience parentale et renforce la confiance des personnes qui s'occupent de leur bébé. C'est pourquoi l'Organisation Mondiale de la Santé recommande vivement son utilisation pour tous les nouveau-nés prématurés, de faible poids à la naissance et malades. 

Selon les dernières directives de l'OMS, la Méthode Kangourou doit être si possible mise en œuvre immédiatement après la naissance, de façon intermittente (en néonatalogie) et continue (à l'hôpital et à domicile). Cette pratique vitale ne requiert aucune technologie de pointe : seuls des professionnels de santé formés et des membres de la famille peuvent accompagner et soutenir le bébé et sa personne soignante durant cette période particulièrement vulnérable.  

Si la mère n'est pas en mesure de pratiquer la Méthode Kangourou, un membre de la famille peut la remplacer. Vu que cette Méthode doit continuer après la sortie de l'hôpital, non seulement la famille et les professionnels de la santé doivent y participer, mais il faut aussi que la communauté soit prête à accueillir et à soutenir la mère et le nouveau-né.