Problème - NEST

La crise de la santé néonatale

Début 2016, les Nations Unies ont établi 17 Objectifs de Développement Durable (ODD) dans le cadre du Programme de Développement Durable à l'horizon 2030. L'ODD 3 « Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge » vise spécifiquement à mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et d'enfants de moins de cinq ans, avec tous les pays s'efforçant de réduire la mortalité néonatale à au moins 12 pour 1.000 naissances vivantes d'ici à 2030 (cible 3.2), ce qui ne peut être atteint que si les parties prenantes du monde entier encouragent et renforcent les partenariats locaux (ODD 17).

Au fil des ans, des progrès considérables ont été réalisés concernant la réduction de la mortalité des enfants de moins de cinq ans. Cependant, les progrès ont été plus lents en ce qui concerne la réduction du taux de mortalité néonatale. Les 28 premiers jours de vie – la période néonatale – constituent la période la plus critique pour la survie d'un enfant.

CHIFFRE 1.

Taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans, de 1 à 59 mois et néonatale, 1990-2021, UN IGME 2022

Disparités géographiques

Malgré des décennies d'initiatives mondiales en matière de santé et de progrès technologiques dans le domaine médical, les taux de mortalité néonatale en Afrique subsaharienne demeurent inacceptablement élevés. Cette région, marquée par des défis socio-économiques complexes et des systèmes de santé sous pression, continue de faire face à un fardeau disproportionné de décès de nouveau-nés, ce qui constitue une crise persistante et urgente.

La situation exige des solutions urgentes et novatrices qui s'attaquent aux causes profondes de la mortalité et de la morbidité, afin de garantir un accès équitable à des soins de qualité pour tous les nouveau-nés. Comprendre l'ampleur et la portée de cette crise est une première étape cruciale vers un changement significatif, soulignant l'urgence d'interventions ciblées. Ce défi dépasse le simple cadre des statistiques car il comporte des répercussions profondes sur les familles, les communautés et les perspectives de développement à long terme de ces nations déjà vulnérables. Investir dans la santé néonatale n'est pas seulement un impératif moral, mais aussi un investissement stratégique pour l'avenir, qui libère le potentiel des générations futures.

CHIFFRE 2.

Taux de mortalité néonatale par pays, 2021, UN IGME 2022

Malgré les efforts déployés à l’échelle mondiale pour réduire le taux global de mortalité néonatale, d’importantes disparités persistent, en révélant de profondes inégalités d’accès aux soins de santé dans le monde. L’Afrique subsaharienne accuse un retard considérable, en présentant un contraste affligeant par rapport à des régions comme l’Australie et la Nouvelle-Zélande, qui affichent des taux de mortalité bien inférieurs. Cette disparité souligne l’urgence de mettre en œuvre des interventions ciblées, adaptées aux défis spécifiques auxquels sont confrontés les pays d’Afrique subsaharienne.

0
de décès de nouveau-nés dans le monde en 2023

0
ont un faible poids à la naissance et les deux tiers sont prématurés.

0
de tous les décès d'enfants de moins de cinq ans survenus dans le monde en 2023

0
de ces décès sont évitables

0
taux de natalité par femme en Afrique subsaharienne

0/1 000
taux de mortalité en Afrique subsaharienne

0
décès de nouveau-nés chaque jour

0
possibilités de mourir pendant le premier mois de vie en Afrique subsaharienne par rapport à la Nouvelle-Zélande

Un scénario complexe

Pénurie de ressources humaines spécialisées

La pénurie de médecins, d’infirmières et de sage-femmes qualifiés en soins néonatals constitue un obstacle majeur à l’amélioration de la santé des nouveau-nés en Afrique subsaharienne. La région est confrontée à un besoin critique de professionnels de santé possédant les connaissances et les compétences nécessaires pour assurer les soins essentiels aux nouveau-nés, y compris la réanimation néonatale, la prévention des infections et la Méthode Mère Kangourou.

La mise en place d’un personnel de santé compétent exige d’investir dans des programmes de formation complets, d’offrir des possibilités de perfectionnement professionnel continu et de favoriser le mentorat entre les professionnels de santé expérimentés et débutants.

Lacunes en matière d'équipement, d'infrastructure et de ressources

Des équipements médicaux inadéquats, des infrastructures fragiles et l’accès limité aux fournitures essentielles entravent considérablement la prestation de soins néonatals de qualité dans de nombreuses régions d’Afrique subsaharienne. Les structures de santé manquent souvent d’outils de base tels que des incubateurs, des appareils de photothérapie, des systèmes d’oxygénothérapie et des ressources pour la prévention des infections. Même lorsque ces équipements sont disponibles, les difficultés liées à leur maintenance, à l’irrégularité de l’approvisionnement en électricité et en eau, ainsi qu’au manque de personnel qualifié pour les utiliser, compromettent souvent leur efficacité.

Combler ces lacunes requiert des investissements coordonnés dans l’acquisition de technologies médicales, la modernisation des infrastructures et des systèmes de maintenance robustes, associés à des stratégies visant à garantir des chaînes d’approvisionnement durables et une capacité de soutien technique au niveau des structures.

Manque de données pour une prise de décision éclairée

L’absence de données fiables et exhaustives sur la santé néonatale entrave une planification, un suivi et une évaluation efficaces des programmes de santé néonatale.

La rareté des données limite la capacité des professionnels de santé, des décideurs et des chercheurs à évaluer avec précision les besoins des nouveau-nés. Le renforcement des systèmes de collecte et d’analyse des données est essentiel pour identifier les tendances, suivre les progrès et allouer efficacement les ressources. Cela implique d’investir dans l’infrastructure des données, de former les professionnels de santé aux techniques de collecte de données et de promouvoir une culture de la prise de décision fondée sur les données.

Inégalités systémiques dans l’Accès aux Soins

Des inégalités sociales, économiques et géographiques profondément ancrées affectent de manière disproportionnée l’accès aux services de santé néonatale.

Les familles qui habitent loin des centres de santé bien équipés se heurtent à des obstacles tels que des difficultés de transport, des contraintes financières et une connaissance limitée des services disponibles. Les disparités entre les sexes, les normes culturelles et la discrimination structurelle peuvent limiter davantage la capacité des mères pour obtenir des soins appropriés et en temps utile. Ces inégalités contribuent à retarder les traitements en créant des complications évitables et, en fin de compte, à obtenir des taux de mortalité néonatale plus élevés.

Garantir un accès équitable exige des politiques et des stratégies qui renforcent les services communautaires, élargissent les réseaux d'orientation, réduisent les charges financières et promeuvent des pratiques de soins adaptées aux réalités culturelles.

Pénurie de ressources humaines spécialisées

La pénurie de médecins, d’infirmières et de sage-femmes qualifiés en soins néonatals constitue un obstacle majeur à l’amélioration de la santé des nouveau-nés en Afrique subsaharienne. La région est confrontée à un besoin critique de professionnels de santé possédant les connaissances et les compétences nécessaires pour assurer les soins essentiels aux nouveau-nés, y compris la réanimation néonatale, la prévention des infections et la Méthode Mère Kangourou. La mise en place d’un personnel de santé compétent exige d’investir dans des programmes de formation complets, d’offrir des possibilités de perfectionnement professionnel continu et de favoriser le mentorat entre les professionnels de santé expérimentés et débutants.

Lacunes en matière d’équipement, d’infrastructure et de ressources

Des équipements médicaux inadéquats, des infrastructures fragiles et l’accès limité aux fournitures essentielles entravent considérablement la prestation de soins néonatals de qualité dans de nombreuses régions d’Afrique subsaharienne. Les structures de santé manquent souvent d’outils de base tels que des incubateurs, des appareils de photothérapie, des systèmes d’oxygénothérapie et des ressources pour la prévention des infections. Même lorsque ces équipements sont disponibles, les difficultés liées à leur maintenance, à l’irrégularité de l’approvisionnement en électricité et en eau, ainsi qu’au manque de personnel qualifié pour les utiliser, compromettent souvent leur efficacité.

Combler ces lacunes requiert des investissements coordonnés dans l’acquisition de technologies médicales, la modernisation des infrastructures et des systèmes de maintenance robustes, associés à des stratégies visant à garantir des chaînes d’approvisionnement durables et une capacité de soutien technique au niveau des structures.

Manque de données pour une prise de décision éclairée

L’absence de données fiables et exhaustives sur la santé néonatale entrave une planification, un suivi et une évaluation efficaces des programmes de santé néonatale. La rareté des données limite la capacité des professionnels de santé, des décideurs et des chercheurs à évaluer avec précision les besoins des nouveau-nés. Le renforcement des systèmes de collecte et d’analyse des données est essentiel pour identifier les tendances, suivre les progrès et allouer efficacement les ressources. Cela implique d’investir dans l’infrastructure des données, de former les professionnels de santé aux techniques de collecte de données et de promouvoir une culture de la prise de décision fondée sur les données.

Inégalités systémiques dans l’Accès aux Soins

Des inégalités sociales, économiques et géographiques profondément ancrées affectent de manière disproportionnée l'accès aux services de santé néonatale. Les familles qui habitent loin des centres de santé bien équipés se heurtent à des obstacles tels que des difficultés de transport, des contraintes financières et une connaissance limitée des services disponibles. Les disparités entre les sexes, les normes culturelles et la discrimination structurelle peuvent limiter davantage la capacité des mères pour obtenir des soins appropriés et en temps utile. Ces inégalités contribuent à retarder les traitements en créant des complications évitables et, en fin de compte, à obtenir des taux de mortalité néonatale plus élevés.

Garantir un accès équitable exige des politiques et des stratégies qui renforcent les services communautaires, élargissent les réseaux d'orientation, réduisent les charges financières et promeuvent des pratiques de soins adaptées aux réalités culturelles.

Pour remédier à ce problème urgent, il est nécessaire de développer un modèle d'intervention qui soit cohérent avec le contexte de mise en œuvre et durable dans le temps, en collaboration avec les partenaires internationaux et les communautés locales.