trois principaux domaines d\u2019intervention<\/strong> autour desquels s\u2019articule le mod\u00e8le NEST.<\/p>\nLe mod\u00e8le NEST adopte une approche progressive et par \u00e9tapes afin de r\u00e9pondre \u00e0 la complexit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s aux nouveau-n\u00e9s. La premi\u00e8re \u00e9tape vise \u00e0 garantir que les pratiques de soins pr\u00e9ventifs et nourriciers soient pleinement int\u00e9gr\u00e9es et \u00e9tablies comme norme dans la pratique clinique quotidienne. Ce n’est qu’une fois que ces bases seront solidement \u00e9tablies que des strat\u00e9gies de soins plus avanc\u00e9es pourront \u00eatre introduites. La Fondation Paolo Chiesi s’engage \u00e0 faciliter cette transition en soutenant les syst\u00e8mes de sant\u00e9 dans la prise en charge des nourrissons souffrant de probl\u00e8mes respiratoires, d’asphyxie ou de jaunisse.<\/p>\n
En outre, une approche globale des soins p\u00e9rinatals doit \u00eatre adopt\u00e9e \u00e0 toutes les \u00e9tapes de la p\u00e9riode p\u00e9rinatale, en incluant la grossesse, l’accouchement et la p\u00e9riode post-partum. Des soins de qualit\u00e9 et une am\u00e9lioration des r\u00e9sultats pour les nouveau-n\u00e9s demandent une collaboration \u00e9troite entre les \u00e9quipes de sage-femmes (infirmi\u00e8res), d’obst\u00e9trique et de n\u00e9onatologie. Par cons\u00e9quent, il est essentiel d’impliquer les sage-femmes et le personnel d’obst\u00e9trique, tant au sein de la structure qu’\u00e0 l’ext\u00e9rieur.<\/p>\n
La mise en place de r\u00e9seaux organis\u00e9s, qui comprennent des structures sur diff\u00e9rents niveaux, est essentielle pour mettre en place des m\u00e9canismes efficaces de transfert des b\u00e9b\u00e9s d’un service \u00e0 l’autre, en garantissant ainsi des soins adapt\u00e9s pour tous les nouveau-n\u00e9s. Les r\u00e9seaux performants mobilisent tous les acteurs de la sant\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale, notamment les institutions locales, les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, les associations professionnelles et les familles, ceci afin de promouvoir la sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une approche syst\u00e9mique. Promouvoir la sant\u00e9 pendant la grossesse et \u00e0 la naissance r\u00e9duit les cons\u00e9quences n\u00e9fastes \u00e0 long terme et am\u00e9liore la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n
Enfin, les Soins Centr\u00e9s sur la Famille<\/strong> et le principe de S\u00e9paration Z\u00e9ro<\/strong> sont les strat\u00e9gies fondamentales qui sont int\u00e9gr\u00e9es dans les trois principaux domaines d\u2019intervention pour r\u00e9pondre aux besoins des nouveau-n\u00e9s\u202f:<\/p>\nSoins n\u00e9onatals essentiels<\/strong><\/p>\nConform\u00e9ment \u00e0 la publication de l\u2019OMS intitul\u00e9e \u00ab Normes pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s aux nouveau-n\u00e9s de petite taille et malades dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00bb, le mod\u00e8le NEST d\u00e9finit les interventions de base vitales qui devraient \u00eatre fournies \u00e0 chaque nouveau-n\u00e9, notamment\u202f:<\/p>\n
\n- Allaitement maternel imm\u00e9diat et continu<\/strong>\u202f: Veiller \u00e0 ce que chaque nouveau-n\u00e9 re\u00e7oive du lait maternel rapidement apr\u00e8s la naissance et de fa\u00e7on continue, en lui assurant ainsi une nutrition optimale et une protection immunitaire.<\/li>\n
- Pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections<\/strong> : Mettre en \u0153uvre des mesures et des protocoles d’hygi\u00e8ne stricts pour pr\u00e9venir et g\u00e9rer les infections, en r\u00e9duisant ainsi le risque de maladie chez le nouveau-n\u00e9.<\/li>\n
- Soins thermiques<\/strong> : Maintenir la temp\u00e9rature corporelle du nouveau-n\u00e9 avec des m\u00e9thodes telles que le r\u00e9chauffement de l’environnement et le contact peau \u00e0 peau.<\/li>\n
- Soins kangourou<\/strong>\u202f: Favoriser le contact peau \u00e0 peau entre la m\u00e8re (ou un autre soignant) et le b\u00e9b\u00e9 afin d\u2019en am\u00e9liorer la r\u00e9gulation de la temp\u00e9rature, la croissance et le lien affectif.<\/li>\n
- R\u00e9animation n\u00e9onatale<\/strong> : S\u2019assurer que les structures soient bien \u00e9quip\u00e9es et que le personnel soit form\u00e9 pour prendre en charge rapidement les difficult\u00e9s respiratoires \u00e0 la naissance.<\/li>\n<\/ul>\n
Soins suppl\u00e9mentaires pour les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9sentant des complications<\/strong><\/p>\nCes soins se concentrent sur la prise en charge des nouveau-n\u00e9s qui pr\u00e9sentent des complications telles que\u202f:<\/p>\n
\n- Probl\u00e8mes respiratoires<\/strong>\u202f: Ils comprennent les difficult\u00e9s respiratoires et le syndrome d\u2019aspiration m\u00e9coniale, o\u00f9 le b\u00e9b\u00e9 inhale un liquide teint\u00e9 de m\u00e9conium provoquant une obstruction et une inflammation des poumons.<\/li>\n
- Asphyxie<\/strong> : Elle correspond \u00e0 une privation d’oxyg\u00e8ne (hypoxie) et une r\u00e9duction du flux sanguin (isch\u00e9mie) vers le cerveau et les organes, pouvant entra\u00eener des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales.<\/li>\n
- Jaunisse<\/strong> : Elle peut \u00eatre caus\u00e9e par des taux \u00e9lev\u00e9s de bilirubine (hyperbilirubin\u00e9mie), ce qui entra\u00eene un jaunissement de la peau et des yeux ; quand elle n’est pas trait\u00e9e, elle peut provoquer des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales permanentes (ict\u00e8re nucl\u00e9aire).<\/li>\n<\/ul>\n
Conform\u00e9ment aux directives de l’OMS, le mod\u00e8le NEST encourage l’utilisation de dispositifs simples et efficaces, tels que le CPAP \u00e0 bulles (masque nasal p\u00e9diatrique), la phototh\u00e9rapie s\u00fbre pour la jaunisse, ainsi que l’identification et la prise en charge pr\u00e9coces des urgences.<\/p>\n
R\u00e9seau p\u00e9rinatal<\/strong><\/p>\nConform\u00e9ment \u00e0 l\u2019approche de la \u00ab continuit\u00e9 des soins \u00bb de l\u2019OMS, ce volet vise \u00e0 cr\u00e9er des r\u00e9seaux de r\u00e9f\u00e9rence structur\u00e9s (\u00ab centre et p\u00e9riph\u00e9rie \u00bb) reliant les structures de soins de sant\u00e9 primaires, secondaires et tertiaires. Les objectifs sont les suivants\u202f:<\/p>\n
\n- Assurer des soins appropri\u00e9s et prodigu\u00e9s en temps opportun pour tous les nouveau-n\u00e9s, y compris les nourrissons petits et malades.<\/li>\n
- Promouvoir des fili\u00e8res efficaces de transfert des b\u00e9b\u00e9s d’un service \u00e0 un autre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>
ANALYSE DES BESOINS POUR CHAQUE DOMAINE<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>\n
\n
ANALYSE DES BESOINS POUR CHAQUE DOMAINE<\/h3>\n
Avant toute mise en \u0153uvre, une analyse approfondie des besoins<\/strong> est essentielle pour \u00e9valuer les comp\u00e9tences, les ressources disponibles et les lacunes existantes dans chaque structure de soins. Cette \u00e9tape pose les bases d\u2019une planification efficace et d\u2019une am\u00e9lioration durable des soins n\u00e9onatals.<\/p>\nLes principaux objectifs de l’analyse des besoins sont les suivants\u202f:<\/p>\n
\n- Collecter des donn\u00e9es pr\u00e9cises et pertinentes au contexte<\/li>\n
- Comprendre l’environnement local des soins de sant\u00e9<\/li>\n
- Identifier les domaines prioritaires pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats n\u00e9onataux<\/li>\n<\/ul>\n
Cette analyse peut prendre diff\u00e9rentes formes\u202f: discussions de groupe, consultations bilat\u00e9rales avec le personnel hospitalier ou \u00e9changes multilat\u00e9raux entre les partenaires du secteur de la sant\u00e9. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement men\u00e9e par des \u00e9quipes multidisciplinaires, comprenant des n\u00e9onatologues, des infirmi\u00e8res, des sage-femmes, des obst\u00e9triciens et parfois des acteurs externes tels que des ONG.<\/p>\n
Le processus d’analyse des besoins est appliqu\u00e9 dans tous les principaux domaines d’intervention du mod\u00e8le NEST<\/strong> \u2014 les Soins N\u00e9onatals Essentiels, les Probl\u00e8mes Respiratoires, la Jaunisse et le R\u00e9seau P\u00e9rinatal<\/strong> \u2014 chacun d’entre eux comprenant un ensemble de domaines cl\u00e9s<\/strong> qui refl\u00e8tent les composantes syst\u00e9miques n\u00e9cessaires pour garantir des soins de haute qualit\u00e9\u202f:<\/p>\n\n- Ressources humaines<\/strong>\u202f: Evaluation des niveaux du personnel, des comp\u00e9tences et des besoins en formation<\/li>\n
- Infrastructures<\/strong>\u202f: Evaluation de l\u2019environnement physique, y compris la disposition, l\u2019am\u00e9nagement et les conditions des unit\u00e9s n\u00e9onatales et des zones d\u2019accouchement.<\/li>\n
- Les \u00e9quipement et les fournitures<\/strong> : V\u00e9rification de la disponibilit\u00e9, de la fonctionnalit\u00e9 et de l\u2019entretien des \u00e9quipements essentiels (par exemple les appareils CPAP, les unit\u00e9s de phototh\u00e9rapie) et des fournitures m\u00e9dicales n\u00e9cessaires.<\/li>\n
- Syst\u00e8mes de donn\u00e9es<\/strong>\u202f: Analyse des outils et des syst\u00e8mes de collecte de donn\u00e9es existants et utilis\u00e9s pour le suivi des r\u00e9sultats n\u00e9onataux, ainsi que ceux utilis\u00e9s pour la qualit\u00e9 des soins et de la prise de d\u00e9cision.<\/li>\n
- Communication<\/strong> : Comprendre comment l\u2019information circule entre les \u00e9quipes de soins et les structures et aussi entre les prestataires et les familles, en mettant l\u2019accent sur la promotion de la continuit\u00e9 des soins.<\/li>\n
- Protocoles et lignes directrices<\/strong> : V\u00e9rification de la disponibilit\u00e9, de la clart\u00e9 et de l\u2019application des protocoles normalis\u00e9s et des lignes directrices cliniques pour les soins aux nouveau-n\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n
Ressources utiles\u202f:<\/strong><\/p>\nAfin de rationaliser le processus d’analyse des besoins, la Fondation Paolo Chiesi, en collaboration avec le professeur Ousmane Ndiaye et les membres du Groupe Consultatif Technique, a \u00e9labor\u00e9 plusieurs listes de contr\u00f4le pour \u00e9valuer les ressources existantes et identifier les domaines de carence.<\/p>\n
<\/div><\/div>
<\/span>Grille d\u2019auto-\u00e9valuation<\/h1><\/span><\/div><\/div><\/div>
Ce mod\u00e8le est une liste de contr\u00f4le d’auto-\u00e9valuation compl\u00e8te con\u00e7ue pour permettre aux structures de soins n\u00e9onatals d’\u00e9valuer leurs ressources, leurs infrastructures, leurs \u00e9quipements, leurs protocoles et leurs pratiques.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
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